最近天天被测温设备才发现：我们的正常体温不再是37℃了？人体变凉了吗？

最近，因为疫情的关系，每天进出小区都要测量体温。不少人发现每次测量结果都是36℃多，很少会高于36.7℃。这就有点让人纳闷了。小时候课本上说，人的正常体温大约是37℃，但为什么现实中大部分人的体温都不到37℃？

就在今年早些时候，美国斯坦福大学医学院教授朱莉·帕森内特带领团队发布了一项研究成果。他们研究了美国的相关数据，发现自19世纪以来，美国人的平均体温在持续下降，不到200年间下降了0.4℃，从37℃降到36.6℃。

朱莉·帕森内特

37℃标准体温怎么来的？

1851年，德国内科医生卡尔·莱茵霍尔德·奥古斯特·温德利希在莱比锡市收集了2.5万人的腋下体温数据。这些体温数据从36.2℃到37.5℃不等。温德利希取中间值，确定了人体温度大约为37℃的标准数值。

“他（温德利希）几乎找到了所有他能找到的人，无论他们身体健康还是正在生病。然后，他写了一本关于疾病引发人体温度变化的大书（large book）。”帕森内特说，37℃的标准体温就这样被课本收录，也成为了人们的常识。

“他记录的大部分内容都是正确的。”帕森内特解释说，之所以大家都相信温德利希，是因为他记录的非常详尽，包括对象的性别、年龄、身高、体重。“他当时肯定亲自坐在测量对象的身边，用纸笔记录下一切，并度过了一段漫长且糟糕的时光。”

体温计不同
当年测量数据不准？

在1992年之前，学界对37℃的标准体温几乎没有过严厉的质疑。1992年，美国马里兰州大学做了一项疫苗测试。研究人员测量了148名研究对象的体温，发现平均体温为36.8℃。2017年，一项英国的研究采取了3.5万名研究对象25万次体温记录，同样发现平均体温在36.6℃左右。

1992年马里兰大学研究的主要作者是传染病专家菲利普·马科维亚克。他认为，温德利希所使用的体温计与现代体温计不同，是导致差异的主要原因。

马科维亚克后来得到许可，使用宾夕法尼亚州费城穆特博物馆的一件藏品。这件藏品正是当年温德利希使用过的温度计之一。马科维亚克测试后认为，这种温度计测出的体温，要比现代温度计高1℃左右。于是他得出结论，37℃标准体温与现代体温不符，暗藏着体温计制造工艺进步、当年测量数据不准的原因。

每十年下降0.03℃？

帕森内特和她的团队分析的数据显示，除去体温计差异，人体体温在过去的两个世纪中确实在慢慢变凉。

她和同事分析了三个涵盖不同历史时期的美国人群体温数据集。最早的一组数据收集了美国南北战争中联邦军队退伍军人在1862年到1930年之间的相关记录；第二份数据来自美国国家健康和营养调查研究，包含了从1971年到1975年的人群体温数据；最后一组数据，来自斯坦福转化研究集成数据库环境，包括2007年至2017年斯坦福医疗保健的成年患者数据。

研究人员通过分析总共677423个人体温度测量数据，建立了一个线性模型。该模型可以显示出体温随时间的变化，也证实了之前研究得出的人体温度变化趋势。

通过对比不同历史时期的数据，研究人员发现，21世纪出生的男性平均体温比19世纪初期出生的男性低0.59℃。21世纪出生的女性平均体温比19世纪90年代出生的女性低0.32℃（女性的历史数据没有那么久远）。

平均而言，相当于每十年（原文为per birth decade）体温下降了0.03℃。也就是说，如今美国人的平均体温大约是36.6℃，而不是教科书上的37℃。

人体为什么变凉了？

研究人员认为，人们平均体温的下降可以用代谢率的降低或能量消耗的减少来解释。这种能量消耗减少，可能是由于人体内炎症减少。“炎症会产生各种各样的蛋白质和细胞激素，它们会加速你的新陈代谢，提高你的体温。”帕森内特说。

人体体温是基础代谢率的一种表现，而基础代谢率又与寿命（较高的代谢率，较短的寿命）和体型（较低的新陈代谢，较大的体重数值）有关。随着时间推移，人体温度所产生的变化，为工业革命以来人类健康和寿命的变化提供了重要线索。

“从生理学角度来说，我们已经是随着时间进化的人类了，”帕森内特说，“我们变得和19世纪的普通人不同，甚至有别于上世纪60年代的人，我们变成了如今更加凉凉的人类。”

“我们在变高、变胖
体温只是变化的又一个标志”

美国斯克利普斯转化研究所流行病学家吉尔·瓦伦评价，帕森内特团队的研究“有趣，看似有理”。

瓦伦参与了该论文的同行评议。她认为，帕森内特团队的研究缺失了一个重要节点。上世纪40年代初开始，抗生素开始推广。但论文中的数据几乎没有涉及这一时间段。如果在抗生素开始使用后，人体温度出现显著下降，那么论文中的有关说法就更有说服力了。

“我们在变高，变胖，而体温只是变化的又一个标志。”